与修理厂合作存疑
中国人保覆盖全国城乡的网点 机构有上万家，庞大的分支机构成 为人保财险业务量最大支撑的同 时，也让其风控、内控方面的漏洞 不断被曝光，譬如定损员群体在理 赔过程中就存在着很大的违规操作 空间。
安徽合肥徐女士近日对 《红周 刊》表示，其在2023年3月31日凌 晨三点左右发生交通事故，第一时 间拨打交警电话报案，紧接着拨打 中国人保客服电话 95518 报案出险， 中国人保也安排相关工作人员处理 事故工作。半小时后，具有中国人 保标识且有查勘字样的白色轿车到 达事故现场，两名现场查勘的工作 人员引导说保单中有免费拖车服 务，于是自己听从他们的意见，使 用了保险公司拖车服务。
经过一个多月等待，直到5月 6 日才告知修好。徐女士表示，“在 长达一个月的维修期间，我多次询 问相关负责人是否原厂件修车，均 以‘确定为原厂原件’回复。可到 了5月6号车子修好后再次询问， 回复却变成了‘原厂配套配件’。”
对此变化，徐女士拨打中国人 保 95518 客服进行投诉，在投诉过 程中，徐女士发现3月31号凌晨出 现的两名保险公司的工作人员，中 国人保客服只查到一位，另一位查 不到。后来经查证，另一名人员并 非保险公司的勘查员，而是汽修厂 的相关工作人员张某。
徐女士很是疑惑，中国人保 95518 安排的相关工作人员到达事 故发生现场之前，为何会把车主发 生事故点告知汽修厂的相关工作人 员，为何没到达现场之前第一时间 把车主位置信息泄露?中国人保客
服 95518 只安排了一位工作人员负 责此次事故，是谁安排的汽修厂的 工作人员与中国人保的勘查员一起 去现场的?
5 月 24 日 ， 徐 女 士 在 中 国 人 保 安徽省分公司一楼大厅进行协商。
“中国人保相关工作人员要求车主 个人及车主保单不承担之前汽修厂 的所有费用，车主保单只承担在 4S 店重新定损后维修的费用，但是协 议中需要标明车主保单承担汽修厂 的赔付。虽然不需要车主赔钱，但 中国人保需要车主保单走账赔付汽 修厂维修的钱。”徐女士说。
徐女士表示，之所以没有达成 协议，原因在于中国人保跟汽修厂 之间的问题不应该通过车主保单来 走账。一次事故保单有两个赔付记 录，对以后的车子出售以及明年的 保险金额都会有很大影响。
朱界平律师对 《红周刊》 表 示，本次事件中，对于保险公司的 核保是否客观，对于是否损害保险 公司的利益有直接关系，也是是否 存在违法与否的判断标准。假设修 车正常的修理费为 2000 元，核保为 4000 元，那么，多支付的 2000 元就 可能存在被修理厂和核保人员等获 取的可能性，这样就会导致保险公 司的利益受损。因此，该行为是否 违法，主要是看核保的金额是不是 符合修车的客观实际。这个是第一 个层面需要判断的。第二个层面是 在程序上要保证核保程序的公正， 只有程序公正才能确保实体的公 正。
事实上，在车险行业，理赔员 与维修厂一直有着微妙的关系，有 关保险公司内部人员联合汽修厂骗 保的案例比比皆是。