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英国何以成为电子烟“绿地”?

相较于美国不断加严的控烟政策,英国的政策要宽松太多。2018年,英国开始允许在医院出售电子烟,并为患者提供电子烟休息室,以鼓励烟瘾患者从传统烟草向电子烟转换,最终戒断吸烟。根据英格兰公布的一份最新的公共健康报告(PHE)中指出,由于英国官方持续地支持通过电子烟来降低烟草危害,目前至少已经有130万人由于电子烟而完全戒掉了香烟。在英国,电子烟是作为药品存在的,这也就注定了它从一开始就会走向与其他国家完全不同的道路,但能有如此清晰的认知并不仅仅归功于当权者的眼光问题,这背后复杂的社会系统与政策定位也值得我们去细思。(图为全球各地区对于电子烟管控严格程度,绿色表示相对宽松,红色反之)01英国民众的三大骄傲之一:NHS在英国民众的心中,本国最值得骄傲的事有三件:莎士比亚、乡村和医疗体系。作为全球公认的医疗保健领域领先者,其创建的全民免费医疗服务体系——英国国家医疗服务体系(NHS)因“卫生成本低、健康绩效好”为世界各国所称道。英国皇家医师学院明确告诉医生,要尽可能广泛地向想戒烟的人推广电子烟。英国公共卫生部门的建议是,吸电子烟的风险只占吸烟风险的一小部分。据英国广播公司报道,在英国北部伯明翰地区,两家最大的医疗机构不仅销售电子烟,还设立电子烟吸烟专区,他们将电子烟称之为“公共卫生必需品”。据了解,这两家医院分别是西布罗姆维奇的桑德韦尔综合医院,和伯明翰市医院,所开设了的电子烟商店由Ecigwizard经营,销售Jubbly Bubbly和Wizard's Leaf等产品。为了促进电子烟的普及,两家医院还专门设立电子烟吸烟区,并强调在吸烟区中吸传统香烟,会面临50英镑的罚款。划重点:吸传统烟草会被罚款!因此,像英国这样的地方接纳电子烟并不奇怪。使用某些手段(如尼古丁贴片、电子烟)帮助人们远离香烟,这些事情对人民而言是有意义的。而且作为药品,电子烟在英国的生产和销售都必须遵循超级详细的监管条例。不像在美国,英国对电子烟广告有着严格的监管,所有的电视、网络和广播营销都被禁止。仅有的电子烟活动宣传图像通常都是留着胡子的男性,看起来很无聊。从这一点而言,似乎能够理解美国禁止水果及薄荷口味电子烟的理由,太过花里胡哨的东西,的确更容易吸引人,哪怕从来不吸烟的人,而这也就违背了推广电子烟的初衷。02 保持清醒的认知:科研世界上30多个国家全面禁止电子烟,一定会有人问,为什么这些国家不能像英国学习?不同国家的国情的确影响着政策的变动,但全民的认知与统治阶级的认知要改变也并非一朝一夕之事。在英国,有许多机构与科研人员长期从事香烟方面的研究,有专门研究二手电子烟对人体危害的,也有专门研究电子烟不同口味对人体影响的……研究者们非常清楚电子烟的作用与危害,甚至在不少研究方面已经走到了前面,比如对于不同口味的影响研究,对二手电子烟的影响研究,相较之下,大部分国家和地区仍旧处于“谈电子烟色变”的地步。BBC的一则纪录片《电子烟——奇迹或是威胁》记录了相关机构的一组实验,科研人员找了一群重度吸烟者,再将这群人分为三组,分别给以不同的戒烟方法,分别是传统戒烟方法、电子烟戒断及尼古丁贴片。一个月后,实验结果表明,运用传统戒烟方法戒烟的组群成功率最低,他们多数人并没能成功戒烟,而是又走回了传统烟草的道路。而在其余国家或地区,大部分忙着去做无意义的争论,而不是静下心来实践,许多事情孰是孰非,得进行专业的研究才能知道。英国卫生当局也认同电子烟并非没有风险。据英国药管局数据,2016年5月至2019年9月期间,该机构接到数十起与电子烟有关的不良反应报告。此外,英国媒体曝光过部分零售商不查证件就向未成年人出售电子烟,也引发社会担忧。但这些事情并没有阻止一共当局坚持电子烟戒断的立场,实际上,早在英国卫生部2017年“烟草控制计划”的政策文件中就表明,英国退出欧盟后,政府反而可能有意放松电子烟法规条款。诺丁汉大学英国烟酒研究中心主任约翰布里顿博士曾说:“美国的反应是‘完全疯狂的’,吸烟的现实是,如果你告诉人们停止吸电子烟,他们会回到烟草行业,而烟草会杀死人。”03明确的方向与定位:戒断据英国健康组织统计,电子烟可以提高大约50%的戒烟成功率,并且与香烟比,至少可以降低95%的健康风险。英国政府和医学界如此支持电子烟,主要源于2015年英国卫生部下属执行机构英格兰公共卫生局(PHE)的一份独立审查报告。该审查结果认为,对使用者身体健康而言,电子烟的安全性比普遍烟草高95%,已帮助数万吸烟者戒烟。这一数据从此被英国政府和国民医疗服务体系(NHS)等卫生机构广泛宣传,成为推广电子烟替代普通烟草的有力工具。随后,英国政府要求英格兰公共卫生局在2022年之前每年更新对电子烟的安全性审查,并在每年2月份公布审查报告。迄今为止,每年的报告都依然“力挺”电子烟作为戒烟良药的功效。按照英国政府制定计划,旨在到2030年,全面消除吸传统香烟的人群。可以说,电子烟行业在英国,已经全面进入了快车道。除了医学研究证明电子烟安全之外,现实生活中英国尚未发生与电子烟相关的严重病例。与美国年轻人吸电子烟泛滥的现状不同,在英国不吸烟的年轻人中,电子烟的受欢迎程度没有飙升。针对英国成年烟民的调查也表明,绝大多数人使用电子烟的目的是戒掉传统烟草。这些都说明,在英国,电子烟仍保持着被发明的初衷和定位——帮助成年人戒掉可燃香烟的工具。这也成为英国当局一直支持电子烟的重要原因。美国禁止销售非烟草味的电子烟产品,以控制青少年吸电子烟的趋势。但英国PHE烟草控制计划负责人马丁多克雷尔(Martin Dockrell)表示,如果禁止在电子烟中添加香味,可能会导致电子烟使用者重新吸回普通香烟。同样的初衷,美国与英国却采取了完全相反的手段,这背后的逻辑很耐人寻味,一个是简单的一刀切,一个是借力打力的系统化管理。显然,英国的方式更值得学习,但福利体系和管理细则却是难以复制的。国情的差异导致了今天的局面,英国成为电子烟的“天堂”,但换个角度而言,英国其实是为电子烟准备“末路”,真正让全民戒断。04延伸阅读具体到英国市场,自2017年5月20日开始,英国要求电子烟单支烟管容积不超过2毫升;补充装烟油的最大容量不超过10毫升;烟油的尼古丁浓度不超过每毫升20毫克;含尼古丁产品及其包装须能防止儿童拆封,且拆开后无法恢复原样;禁止在电子烟油内添加某些成分,包括色素、咖啡因、牛磺酸;包装上添加新的标签和警告内容;无论电子烟管还是烟油,所有电子烟产品在英国上市出售前必须先通知药管局。

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2020年01月09日 13:55
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