$美敦力(MDT)$$迈瑞医疗(SZ300760)$$拱东医疗(SH605369)$
来源：医疗器械经销商联盟
“两个字，“凶残”......”
昨日（12月1日），河南省医保局发布了《2021年河南省公立医疗机构联盟带量采购拟中选结果的公示》，这是河南省公立医疗机构联盟首次“抱团”进行集中采购，又一批医用耗材被砍至“超低价”。
最高降幅达92.94%，美敦力、强生、史赛克...
众所周知，本次集采由河南省135家公立医疗机构组成的联盟，与87家医用耗材企业通过线上与线下结合的方式举行了价格谈判。
最终，65家生产企业参与竞价和议价，其中，国内企业49家，外资企业16家。通过竞价议价，41家企业拟中选，包括美敦力、强生、史赛克、巴德医疗、贝朗医疗等等。
本次公立医疗机构联盟采购选取止血、防粘连、硬脑脊膜等价格较高、群众反映强烈的高值医用耗材，特别是止血材料、防粘连材料被列入重点治理医用耗材目录。
从结果可以看出来，三类医用耗材议价组平均降幅62.88%，竞价组平均降幅76.64%。其中：
止血材料平均降幅78.47%，最高降幅92.94%；防粘连材料平均降幅72.21%，最高降幅76.11%；硬脑脊膜平均降幅87.02%，最高降幅88.27%。
据公告了解，本次谈判结果将于明年年初正式实施！执行后，预计全省三类医用耗材采购金额将由每年13.07亿元降至3.97亿元，节约费用9.1亿元以上。
0.9元超低价中标，械企独揽全省采购量！
不得不说，本轮由135家公立医院组成的采购联盟，竞价力度尤为激烈，多家国产企业报出超低价，独揽该品类河南省全省2022年采购量。
例如：海南欣宜康生物科技有限公司在“体表用止血材料/平面状止血材料”中报出了0.9元的超低价，从12.75元降至0.9元，降价幅度超过了92%。
从原本全省0采购量，成功逆袭获得135家公立医疗机构市场。
同样的，中国医药对外贸易有限公司在“体内用止血材料/蜡”中，降价幅度也超过了83%，从26.15元降至4.4元，击败强生、贝朗医疗成为该品类唯一一家中标企业。
此前，河南省公立医疗机构采购联盟办公室发布的文件明确，所有公立医疗机构应优先使用带量采购品种中选价格最低的产品，以医疗机构上报该产品的100%需求量作为约定采购量；价格次低的，以医疗机构上报该产品的90%需求量作为约定采购量；其余的中选产品以医疗机构上报该产品的80%需求量作为约定采购量。
无疑，上述独家中标的企业，将获得河南全省135家公立医疗机构所有市场。与此同时，低价之下的“以价换量”亦充满着无尽的未知，如企业无法顺利完成供货，同样将市场无情的打击，“低价换市场”这一招虽然好使，可不能贪多哦！
千亿低耗市场，大批企业被“淘汰”！
在河南省组建公立医院采购联盟后，一位业内人士表示，这些只是前菜，后面还会看到更多的行动，“组合拳”的根本目的在于改变“以耗养医”的旧模式，重塑医疗生态。
所以不难发现，从冠脉支架国采至今，集采的范围已然大幅扩大，在以公立医院为主导的采购模式之下，全国范围内针对低值医用耗材的集采工作或将随之铺开，影响大批企业。
相比高值耗材领域的激烈竞争，低值耗材领域也丝毫不逊色。据中商产业研究院，2019年我国低值医用耗材市场规模为762亿元，同比增长18.88%，预计2021年有望突破1000亿元。
但是，由于门槛较低，国内大多数低值耗材企业普遍呈现小且散乱的状态，产品质量、销售模式都缺乏规范，研发动力及能力不足。
因此，随着集采的到来，大批毫无竞争力的企业、产品率先被淘汰出局。从某种意义上来说，这对于低耗市场未尝不是一件好事，进一步提升行业集中度。
公立医疗机构主导，全国耗材集采加速！
除了河南省135家公立医院采购联盟外，今天（12月2日），浙江省药械采购平台也发布了《关于开展浙江省公立医疗机构医用耗材集中带量采购产品申报自行采购的通知》。
浙江省公立医院同步启动了对冠脉介入球囊、人工晶体、起搏器、微导管、圈套器5类医用耗材集中杀价程序。
显然，集中带量采购已然成为了全国公立医院采购的主导模式，常态化集采之下，不论是高值医用耗材，还是低值医用耗材都将纳入采购范围，实现全面降价。
今年6月，《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》发布，国家医保局就已经明确集中带量采购的总体思路是按照国家组织、联盟采购、平台操作，由国家拟定基本政策和要求，组织各地区形成联盟，以公立医疗机构为执行主体，开展医用耗材集中带量采购。
在探索完善集采政策的同时，逐步扩大覆盖范围，促进高值医用耗材价格回归合理水平，减轻患者负担，降低企业交易成本，净化流通环境，引导医疗机构规范使用，更好保障人民群众病有所医。
所以，本次河南省医保局也表示，公立医疗机构采购联盟充分体现了集中带量采购改革在推动医疗机构规范管理和高质量发展方面的重要作用，同时，也是丰富集中带量采购模式的有益尝试。
未来，随着集采推向纵深维度，医用耗材品种、生产、流通的集中度也将大幅提高，经营生态发生改变，行业格局重新构建，销售规则重新改写。
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