北京健康普惠保
7月26日,由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银监会北京监管局负责监督的北京专属的“北京健康普惠保”正式上线,上线2天已有50万人参保。只要有北京市基本医保的参保人,无论年龄、职业,不限健康状况皆可参保。
普惠保老少同价,1年195元/人可享受最高300万保额的健康保障:①医保内门诊、住院(医保个人账户支付部分)100万;②医保外住院(自费部分)100万;③100种海内外自费特药保障100万。
2020年2月25日,中共中央国务院颁发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。明确提出“加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给”、“促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平”等要求。随后,各地陆续推出普惠式补充医疗保险。但传统的补充医疗保险仅作为社保内药品自付部分的补充,对社保外用药依然没有覆盖,而且对参保人员年龄和健康状况有要求。这一局面直到2020年8月海南特药险的推出才被打破。
得益于国务院对海南博鳌乐城先行区的特殊政策,海南博鳌可以引进国内尚未获批的海外新药,为推动新药的可及性,2020年8月2日,海南自贸港博鳌乐城全球特药险上线,该险种涵盖49种国外特药及21种国内社保外特药,覆盖国内常见的35种癌症,面向当地参保居民/职工,不限年龄、职业以及健康状况,1年29元/人即可享受100万保障额度。随后,这一模式开始在国内其他省份推开:
2020.9
沈阳普惠型商业补充保险“沈阳全民保”上线(49元/年)
2020.9
广东云浮惠民保上线(59元/年)
2021.4
上海“沪惠保”上线(115元/年)
覆盖100种特药
北京普惠险纳入的100种特药不乏近两年获批的新药,如百济神州百汇泽(帕米帕利)/倍利妥(贝林妥欧单抗)、基石药业普吉华(普拉替尼)、诺诚健华宜诺凯(奥布替尼)、北海康成贺俪安等。杨森有4个产品纳入其中,包括安森珂(阿帕他胺)、兆珂(达雷妥尤单抗)、喜达诺(乌司奴单抗)和特诺雅(古塞奇尤单抗);百济神州还有百泽安(替雷利珠单抗)也纳入普惠险范畴。
小G说
4月面向上海基本医保参保人的“沪惠保”,115元/年可享受230万医保目录外医疗保障,覆盖21种特定高额药物;此次上线的北京“普惠保”195元/人可享受最高300万保额的健康保障,总共覆盖100种国内外高额特药费用。就覆盖药物种类而言,上海参保人表示羡慕!希望“沪惠保”可以在后续的产品迭代中,不断升级,为更广泛的人群提供更实惠的保险保障。